Tratamentul arsurilor

Tratamentul arsurilor

Arsurile pot surveni in mai multe feluri. La copii si persoanele in varsta, cea mai frecventa cauza a arsurilor este oparirea cu lichide fierbinti, in timp ce la adulti arsurile la flacara sunt cele mai raspandite. Alte cauze pot include substante chimice, contact electric, deteriorare prin frecare si arsuri solare.

Gravitatea unei arsuri depinde de cativa factori, incluzand:
– Dimensiunea si adancimea arsurii
– Localizarea arsurii
– Varsta si conditia generala a pacientului

Studiile clinice sugereaza ca aproximativ 95%  din arsuri sunt relativ minore, dar aproximativ 5% necesita spitalizare si tratament specializat. Gradul de severitatate al unei arsuri determina tipul de tratament necesar.  Anterior, terminologia folosita pentru descrierea unei arsuri includea termenii de “Grad I”, “ Grad II” si “ Grad III”. Aceasta terminologie a fost inlocuita de clasificarea care detaliaza starea de degradare a tesutului, astfel:
– Arsuri Minore/Superficiale (denumite cateodata “epidermice”)
– Arsuri partiale superficiale
– Arsuri partiale medii
– Arsuri partiale profunde
– Arsuri in toata grosimea dermului

ADANCIME CARACTERISTICI
ARSURI MINORE / EPIDERMICE Roseata
Durere
De obicei fara vezicule
Se vor vindeca in aproximativ 7 zile fara cicatrici
ARSURI PARTIALE SUPERFICIALE Vezicule cu baza roz pal
Foarte dureroase
De obicei epitelizeaza in 10 – 14 zile fara cicatrici
ARSURI PARTIALE MEDII SI PROFUNDE Edem
Rosii sau cu baza alba +/- vezicule
Fara intoarcere capilara
Predominant dureroase
Vindecare in timp mai indelungat cu posibile cicatrici si contractura
Se vindeca in 14 – 28 zile
ARSURI IN TOATA GROSIMEA DERMULUI Tare, alb sau carbonizat
Fara durere
Vindecare in timp indelungat cu cicatrici si posibile pierderi ale functiilor

TRATAMENT

Obiectivele clinice in managementul arsurilor sunt:
– Stabilizarea pacientului
– Racirea plagii
– Debridarea tesutului devitalizat (necrotic)
– Protejarea impotriva infectiilor
– Inchiderea plagii de prima intentie, sau secundara, sau prin grefa de piele
Impactul primului ajutor nu poate fi subestimat. Pentru a preveni deteriorarea continua si pierderea profunda de tesut, primul ajutor trebuie acordat rapid si eficient. Transformarea arsurii se refera la procesul prin care tesutul deteriorat se poate extinde la straturile mai profunde, rezultatul fiind intarzierea vindecarii. Acest lucru creste riscul de aparitie a complicatiilor post vindecare precum contractia si formarea de cicatrici cheloide sau hipertrofice.

Anumite arsuri necesita evaluarea si / sau internarea intr-o unitate de arsuri.

SELECTIA PRODUSELOR

ADANCIME SELECTIE PRODUS
ARSURI MINORE / EPIDERMICE Mentinerea umiditatii:
INTRASITE GelPansamente de protectie:
OPSITE Flexigrid 
ARSURI PARTIALE SUPERFICIALE Pansamente de protectie:
OPSITE FlexigridManagementul exsudatului:
ALGISITE M
ALLEVYNAntimicrobiene:
ACTICOAT
ARSURI PARTIALE MEDII SI PROFUNDEARSURI IN TOATA GROSIMEA DERMULUI Se refera la arsurile tratate de clinician:
ACTICOAT
Biobrane
TRATAMENTUL CICATRICILOR Banda de gel siliconic:
CICA-CARE